Следите за термометром!

Мы – теплокровные. А это значит, что наш организм способен поддерживать постоянную температуру тела и не зависеть от температуры окружающей среды. Пресмыкающиеся (змеи, крокодилы, черепахи, ящерицы), земноводные (лягушки) и рыбы "следить" за собственной температурой не способны: при понижении температуры их жизнедеятельность затормаживается, а при повышении, наоборот, ускоряется.

Нормальная температура для млекопитающих находится в диапазоне между 35,5 и 39,5оС; у наиболее "горячих" созданий – птиц – средняя температура тела достигает 43оС.

Более высокая температура позволяет нам активнее двигаться по сравнению с холоднокровными "низкотемпературными" существами. Ценой за нашу высокую температуру тела является отменный аппетит. Человек, весящий 60 кг, должен, например, съедать в сутки в 20 раз больше пищи, чем крокодил такого же веса.

Живой теплокровный организм постоянно производит тепло. Если бы не существовало противоположных процессов – отдачи тепла, то температура нашего тела повышалась бы каждый час на 1,24оС и довольно быстро бы достигла того предела, при котором происходят необратимые изменения и наступает смерть (смерть человека наступает при температуре выше 42-43оС). Однако в норме нагревания организма не происходит благодаря тому, что происходит отдача тепла во внешнюю среду примерно с той же скоростью, с которой оно производится. Теплоотдача происходит в основном через кожу, которая контактирует с окружающим воздухом и с поверхности которой испаряется пот. В комфортных условиях (при температуре 20-25оС) роль пота в общей теплоотдаче невелика – всего 20%, но чем выше температура окружающей среды, тем больше вклад испарения. Если температура воздуха равна или выше температуры тела, то испарение остается единственно возможным механизмом теплоотдачи. У высококвалифицированных бегунов на длинные дистанции скорость образования пота может достигать 2-3 литров в час (!). Значительные потери воды с потом приводят к резкому снижению массы тела за короткое время. Например, марафонцы за время дистанции могут потерять до 2-4 кг.

Следует помнить, что испарение сильно затрудняется при повышении влажности окружающего воздуха и совсем невозможно в воде. Профессиональные пловцы, осуществляющие ежедневные длительные тренировки в воде, нередко страдают заболеваниями почек. Из-за отсутствия возможности испарения пота при интенсивной мышечной деятельности в воде, та часть шлаков, которая могла бы выделиться через пот, выделяется через почки, затрудняя их работу.

Когда в середине XVIII века появились надежные термометры, ученые пришли к соглашению, что температура тела нормального взрослого человека, измеренная во рту либо в заднем проходе, должна составлять 37оС. Однако средней величиной является температура 36,6оС или даже еще меньшая. Это подтверждается всеми новейшими исследованиями.

Температура тела каждого человека в течение дня колеблется в небольших пределах – от 35,5 до 37,2оС. Следуя суточному ритму, наиболее низкая температура тела отмечается утром, около 6 часов, а максимальное значение достигается вечером.

На температуру влияют пол и возраст. У девочек температура тела стабилизируется в 13-14 лет, а у мальчиков – примерно в 18 лет. Средняя температура тела мужчин примерно на 0,5-0,7оС ниже, чем у женщин.

Температура ниже 35оС указывает на наличие серьезного заболевания. Жертвы переохлаждения впадают в ступор, если температура их тела снижается до отметки 32,2оС, большинство теряют сознание при 29,5оС и погибают при температуре ниже 26,5оС. Рекорд выживания в условиях переохлаждения составляет 16,0оС, а при экспериментальных исследованиях – 8,8оС. Лечить людей после переохлаждения очень трудно. Такие больные часто находятся в состоянии клинической смерти. Их подключают к аппарату искусственного кровообращения. Подогревая кровь, циркулирующую между аппаратом и организмом, врачи добиваются нормализации температуры тела. Однако для восстановления всех жизненных функций требуется еще как минимум месяц. Но, как свидетельствует статистика, при понижении температуры тела ниже 28оС обычно удается спасти не более трети пациентов.

В некоторых случаях температура тела изменяется, когда человек абсолютно здоров. При переваривании пищи, например, температура повышается примерно на 0,5-1оС; у женщин после овуляции – на 0,5-1оС и остается на этом уровне вплоть до менструации. Марафонцы могут финишировать с температурой порядка 40,5оС, поскольку бегун вырабатывал тепло быстрее, чем оно отводилось от тела.

Высокая температура сопутствует бактериальным и вирусным инфекциям, иммунным реакциям (аллергическим или реакциям на прививки), воспалительным процессам в тканях (колитам, артритам), гибели тканей (инфаркты, кровотечения, послеоперационные явления). Температура повышается при действии природных гормонов (например, гормона щитовидной железы, прогестерона), которые образуются в организме при самых разнообразных заболеваниях. Жаропонижающие лекарства, например аспирин, блокируют действие таких гормонов.

Высокая температура: хорошо это или плохо? Во время экспериментов выяснилось, что клетки иммунной системы при высокой температуре убивают бактерии быстрее. Одна из важнейших клеток, Т-лимфоцит, лучше всего работает при температуре 39,5оС. Поэтому некоторые онкологические заболевания и СПИД с успехом лечат гипертермией, т.е. путем нагревания пораженных тканей или всего организма больного. В начале XX века врачи использовали высокую температуру для лечения сифилиса и хронических артритов: больных помещали для этого в нагреваемый бокс. Одно время медики даже практиковали преднамеренное инфицирование пациентов малярией, чтобы повысить у них температуру.

При нормально функционирующей иммунной системе повышенная температура – признак хорошего здоровья. Пожилые и ослабленные люди обычно плохо выделяют тепло, поэтому повышение у них температуры должно насторожить. То же самое справедливо по отношению к людям с ослабленной иммунной системой. Больные СПИДом или лейкемией (белокровием) и те, кто подвергался лечению рака химиотерапией или лучевой терапией, должны сообщать врачу о любом повышении температуры. Незрелая иммунная система новорожденных реагирует на воздействия непредсказуемо; высокая температура в течение первого месяца жизни всегда должна рассматриваться как серьезный сигнал.

Можно ли самому сбить температуру? Да, если от этого вам станет легче. Сначала надо попытаться понизить температуру не лекарствами, а просто охладить организм. Пейте побольше жидкости, чтобы возместить воду, выделяющуюся с потом. Обезвоживание не только ухудшает самочувствие, оно способствует повышению температуры. Лучше употреблять соки, газированную или минеральную воды, чтобы объем выделяемой мочи стал больше, чем обычно.

Лучшими жаропонижающими средствами при умеренно повышенной температуре являются обычный аспирин или ацетаминофен ("Тайленол", "Датрил", "Панадол"). Примерно в течение часа после приема лекарства вы можете начать потеть. Несмотря на популярное стойкое убеждение, что это полезно, потоотделение попросту сигнализирует о том, что организм охлаждается. Жар всегда то поднимается, то падает, поэтому сам по себе факт снижения температуры еще не означает, что все хорошо, а то, что она повышается, соответственно, не значит, что все плохо; просто с организмом происходит то, что происходит, и ничего более. Когда действие лекарств закончится, озноб может вернуться – это тоже не плохой и не хороший симптом, а просто способ, которым организм генерирует тепло. Чтобы избежать неприятных бросков "то в жар, то в холод", попытайтесь постоянно поддерживать пониженную температуру, принимая жаропонижающее каждые четыре часа.